如 何 判 断 是 否 发 生 药 物 不 良 反 应

　　首 先 ， 可 根 据 用 药 后 出 现 反 应 的 时 间 来 判 断 。 

　　1.在 数 秒 钟 至 数 分 钟 内 发 生 ： 如 有 时 做 皮 内 试 验 后 ， 针 头 尚 未 拔 出 ， 过 敏 反 应 即 已 发 生 ， 病 人 很 快 出 现 灼 热 、 喉 头 发 紧 、 胸 闷 心 慌 、 脸 色 苍 白 、 脉 搏 细 弱 、 血 压 下 降 ， 甚 至 神 志 昏 迷 ， 需 立 即 抢 救 。 

　　2.在 数 分 钟 至 数 小 时 内 发 生 ： 如 固 定 性 红 斑 常 发 生 在 同 一 部 位 ； 呈 紫 红 色 圆 形 或 椭 圆 形 ， 常 有 水 泡 ， 患 有 发 热 等 症 状 。 

　　3.在 半 小 时 至 2小 时 发 生 ： 如 恶 心 、 呕 吐 、 腹 痛 等 症 状 。 

　　4.用 药 后 1～ 2周 发 生 ： 如 多 形 红 斑 常 在 用 药 后 2～ 7日 出 现 ， 剥 脱 性 皮 炎 、 大 疱 性 表 皮 松 解 型 药 疹 大 都 在 10日 后 发 生 ， 体 温 高 达 39℃ ～ 41℃ ， 洋 地 黄 反 应 与 利 尿 剂 引 起 的 水 肿 也 多 在 一 二 周 后 出 现 。 

　　5.停 药 后 较 长 时 间 发 生 ： 如 链 霉 素 导 致 的 耳 聋 ， 常 在 停 药 后 6个 月 出 现 ， 抗 癌 药 白 消 安 引 起 的 肺 部 病 变 常 在 病 人 用 药 后 1年 以 上 才 出 现 ； 氯 霉 素 、 保 泰 松 所 致 再 生 障 碍 性 贫 血 也 有 类 似 情 况 。 联 用 含 非 那 西 丁 成 分 的 解 热 止 痛 药 ， 在 数 十 年 后 出 现 肾 癌 与 膀 胱 癌 等 。 

　　其 次 ， 以 具 体 症 状 来 判 断 。 

　　一 般 而 言 ， 药 物 的 不 良 反 应 不 同 于 原 有 疾 病 的 症 状 ， 如 阿 斯 匹 林 、 消 炎 痛 等 引 起 的 哮 喘 ， 庆 大 霉 素 、 链 霉 素 等 导 致 的 耳 聋 ， 以 及 青 霉 素 、 碘 制 剂 等 酿 成 的 过 敏 性 休 克 。 但 也 有 相 同 者 ， 如 可 乐 定 、 甲 多 巴 等 降 血 压 药 ， 若 长 期 应 用 后 突 然 停 用 ， 会 造 成 血 压 骤 升 、 心 率 加 速 ， 甚 至 出 现 颅 内 出 血 ， 需 立 即 抢 救 ； 又 如 贸 然 停 用 心 得 安 ， 对 心 绞 痛 病 人 会 引 起 较 用 药 前 更 为 严 重 的 症 状 ， 常 在 夜 间 突 然 发 作 ， 且 造 成 冠 状 动 脉 功 能 不 全 ， 甚 至 发 生 严 重 的 心 肌 梗 塞 ， 有 死 亡 危 险 。 

　　需 要 注 意 的 是 ， 某 些 中 成 药 及 中 药 也 会 引 起 过 敏 反 应 。 如 六 神 丸 、 云 南 白 药 、 牛 黄 解 毒 片 与 穿 心 莲 注 射 液 、 复 方 地 龙 注 射 液 及 贝 母 、 红 花 、 单 参 、 紫 草 、 槐 花 、 大 青 叶 、 千 里 光 等 ， 用 药 时 应 予 以 注 意 。 

摘自《中国消费者》杂志